Сколько стоит выжить.

 

На очереди - каждый второй. Представьте себе, уважаемый читатель, что легкое с виду недомогание неожиданно обернулось (не дай Б-г!) онкологическим диагнозом. Жизнь делает резкий поворот, и главными приоритетами в ней становятся не новый дом или марка автомобиля, а шансы на успех лечения и время, которое удастся выиграть у злодейки-судьбы...

 

Но поскольку вы не просто человеческое существо, а еще и налогоплательщик, то государство заинтересовано в том, чтобы вы, с его помощью, победили болезнь и как можно быстрее вернулись в строй.

 

Это по идее. Как свидетельствует очередной ежегодный отчет Генерального аудитора Онтарио Бонни Лисик, опубликованный в минувшую среду, действительность оказывается гораздо менее радужной. И не случайно содержанию этого документа уделили такое внимание все канадские СМИ.

«В общем и целом, - отметила Лисик, - онтарийцы с диагнозом «онкология» вовремя получают достаточно квалифицированную помощь».

Однако выявлен ряд существенных проблем. Так, более половины всех проб на биопсию не были сделаны в течение 14 дней, установленных Минздравом. В такие же сроки не производились срочные операции при обнаружении 15 из 17 типов рака. Некоторым больным приходилось ждать более месяца. Среднее время ожидания операции при раке груди также варьируется: от двух недель до  44 дней.  Во времена всеобщей интернет-грамотности не надо быть большим специалистом, чтобы понимать: судьба человека, заболевшего коварным недугом, во многом зависит от своевременной диагностики: как скоро обнаружена опухоль, и как далеко она успела распространиться. Иногда все решают буквально дни и часы. Но компьютерной томографии (СТ-Scan) или MRI (магнитно-резонансного исследования) приходится ждать от 11 до 45 дней.

Огромную роль играют современные препараты, стоимость которых может быть далеко не всем по карману. И хотя лечение проводится исключительно в рамках больниц, провинция не покрывает эти расходы полностью. В то же самое время в Британской Колумбии, Альберте, Саскачеване и Манитобе государство их оплачивает.

При целом ряде диагнозов может оказаться эффективным лечение радиацией. Cancer Care Ontario поставил своей целью добиться его применения для 48% пациентов. На деле, отметил аудит, в 2015-16 годах получили его только 39%.

Работа служб поддержки, которые могли бы облегчить состояние больных с симптомами рака и последствиями лечения, признана «неудовлетворительной».  Многие пациенты просто вынуждены искать помощи в отделениях неотложной помощи. «Недостаточен доступ к психологической помощи. А консультации диетолога в 2017 году удостоились только 5% онкологических больных», - говорится в отчете.

Миллионы долларов тратятся на то, чтобы отправить в США онкологических больных,   нуждающихся в пересадке стволовых клеток. Там, «за забором», каждая такая операция почти в пять раз дороже сделанной на месте. Известно об этом было еще десять лет назад, но ничего не изменилось. В прошлом году Минздрав заплатил американским больницам 35 миллионов долларов за лечение 53 пациентов - это на 28 миллионов больше, чем обошлось бы у себя дома. И расходы эти будут расти, своей очереди на спасение дожидается еще более 100 жителей Онтарио.

Все это, вместе взятое, - не вина врачей, которым не хватает порою времени, чтобы уделить больше внимания пациенту. И не медсестер и медбратьев, самоотверженно работающих днями и ночами. Население провинции, так же, как и всей Канады, растет и стареет. Закрывая действующие больницы, новых не строят. Очереди к специалисту надо ждать месяцами. А медицинская бюрократия давно уже не видит за цифрами отчетности живых, страдающих людей.

Да разве только в онкологии… Цифры и факты, приведенные в отчете, побуждают задуматься о каком-то невиданном смещении чиновной морали. Человек с травмой мозга пролежал 20 часов, впал в кому и умер. 25 часов ждал помощи пациент с острым аппендицитом и дождался - лопнул аппендикс...

А когда министра здравоохранения Хоскинса спросили, приемлемо ли 37-часовое в среднем ожидание койки в интенсивной терапии, сообщает канал СВС, он заявил следующее: «Ясно, что мы должны продолжать развиваться...». И отметил, сославшись на отчет, что, дескать, «90 % пациентов получили в неотложках соответствующую помощь и были отпущены домой, в соответствии с руководящей линией правительства».  

Умри, лучше не скажешь… И вполне в духе рекламы, на которую провинция за год потратила 58 млн. долларов, треть из них на то, «какие мы хорошие». Вопрос лишь в том, готов ли бюрократ хоть иногда поставить себя на место человека, оказавшегося в ситуации «жить или умереть».
Тем более что Canadian Cancer Society предупреждает: пациентом врача-онколога  в течение жизни может оказаться каждый второй житель страны...

 

Александр Герштейн.