Минздрав предупреждает.
Covid-19. «Утечка из сверхсекретной бактериологической лаборатории»... «Смертность от китайского коронавируса превысила 1000 случаев»... «Подобно средневековой Европе»... «Около 3700 пассажиров круизного судна Diamond Princess - в карантине у берегов Японии»... Вот уже более двух месяцев заголовки в прессе звучат, как названия фантастических триллеров.
А комментарии и домыслы, связанные со вспышкой в китайской провинции Хубэй неизвестного ранее вирусного заболевания, которое почти незаметно распространилось по странам и континентам, занимают едва ли не больше места, чем провалившаяся попытка импичмента американского президента.
- Страшная эпидемия?… Ну, если посмотреть на данные, опубликованные в авторитетных научных журналах, отчетах органов здравоохранения разных стран, и той же ВОЗ, а я базирую свой анализ именно на них, - говорит профессор Монреальского Университета Левон Абраамян, - то этот вирус отличается от предыдущих коронавирусов, SARS и MERS, тем, что он более заразен. Но, к нашей великой радости, процент смертности значительно ниже.
В случае SARS погибло около 10 процентов заболевших, а смертность от MERS была порядка 34%!!! И только благодаря четким действиям системы здравоохранения в разных странах, эту пандемию удалось быстро взять под контроль.
А в данном случае (коронавирус nCoV-19) - всего лишь около 2 процентов, что сравнимо, например, со смертностью от обычного гриппа. В Канаде каждый год умирает 500-1500 человек - от сезонного гриппа...
Доктор Абраамян, профессор вирусологии факультета ветеринарной медицины Университета Монреаля, последние пять лет занимается в своей лаборатории исследованиями коронавирусов.
«В течение последних недель я вижу значительное количество комментариев по проблеме коронавируса, вводящих в заблуждение, - констатирует ученый в письме, полученном нашей редакцией. - Даже некоторые люди, которые должны лучше знать особенности этого патогена, распространяют недостоверную информацию о его биологии и экологии»...
Связавшись с автором письма по телефону, мы попросили более детально объяснить, что такое 2019-nCoV, и дать свою оценку ситуации.
- Надо отметить, что еще каких-нибудь 20 лет назад о коронавирусах знал только узкий круг специалистов. И впервые эта тема привлекла внимание научной и медицинской общественности в связи с распространением вируса SARS, - говорит профессор Абраамян. - Для начала о том, что такое коронавирусы вообще. Это, так сказать, вирусы с оболочкой, то есть Enveloped Virus. Еще одна особенность - их генетическая информация записана в форме РНК, и эти два фактора имеют очень важное эпидемиологическое значение.
Оболочка, или мембрана, делает все вирусы такого типа - иммунодефицита человека, различные виды гриппа и другие - очень чувствительными к окружающей среде и, как правило, менее устойчивыми к перепадам влажности, температуры, обработке какими-то химическими веществами и так далее. И то, что они очень нестабильны - это хорошо для нас. И второе, объясняет ученый, по этой причине сами вирусы и вызываемые ими заболевания находятся в сезонной зависимости. На примере гриппа мы все знаем, что основной период заболеваемости падает на осень-зиму и немного весну.
Как следствие, вирусы эти достаточно легко обезвредить с помощью мытья рук или поверхностей какими-то дезинфицирующими средствами, мылом, спиртом и т.п.
А главное - не трогать немытыми руками все то, что называется эпителиальными тканями: рот, нос, глаза. Этим самым можно достаточно успешно защитить самого себя и контролировать распространение вируса.
Так что, уважаемые читатели, рекомендации минздрава Онтарио, которые были разосланы в СМИ, школы и другие учебные заведения, не стоит воспринимать с иронией. За ними стоят рекомендации специалистов системы здравоохранения.
Другой вопрос - почему же коронавирус с такой скоростью распространяется по планете?
- Если не вдаваться в подробности, то генетическая информация вируса, его «геном», находится в иной, чем у человека, форме (РНК вместо ДНК), - объясняет наш собеседник, - она нестабильна, часто мутирует, и потому вирус может приспосабливаться к новым условиям, или к новому хозяину.
Условно говоря, вирус кошки может приспособиться к собаке, изменив свою генетическую информацию так, чтобы получившийся новый вирус обладал способностью «прицепляться» к клеткам нового хозяина, проникать в эти клетки и там размножаться. Вот это делает вирусы совершенно гениальными «приспособленцами».
Представьте себе, что вирус - это такая макро-молекулярная биологическая организация, которая стремительно размножается, быстрее, чем бактерии. И это абсолютные паразиты, они не могут размножаться вне клетки, вне организма. Высокая скорость размножения, в сочетании с высокой частотой мутирования, позволяет этим вирусам быстро «осваивать» новых хозяев, перескакивать от животных к человеку.
- Есть сейчас в научной и медицинской литературе, и даже в СМИ, устойчивое выражение Emerging Disease - возникающее инфекционное заболевание, - говорит профессор. - Сделав быстрый обзор ситуации в области здравоохранения, мы увидим, что за последние 30 лет человечество не раз переживало, скажем так, встряски, с эпидемиологической точки зрения.
Мы были «атакованы» коронавирусами SARS и MERS, несколькими разновидностями новых штаммов гриппа, вот сейчас чикунгунья - вирусный патоген, который передается через укусы инфицированных комаров, и так далее, их очень много. Есть целый курс, который я написал на эту тему и читаю в нашем университете...
Что же касается скорости и диапазона распространения, то ученый-вирусолог напоминает о том, что очаги инфекции, как правило, возникают не в Европе и не в Северной Америке - Канаде и США, а в странах Южной Азии, Африки, некоторые - в Южной Америке.
Есть много факторов, условий, облегчающих возникновение вирусов, вирусных эпидемий именно в этих регионах. Во-первых, это мега-урбанизация, скопление огромного количества людей в мало приспособленных или плохо организованных мегаполисах. Низкий уровень гигиены в некоторых из этих мест.
А во-вторых, значительно усилившиеся за последние десятилетия процессы иммиграции и миграции - миллионы людей ежегодно.
И современный транспорт, в первую очередь авиаперевозки, как пассажиров, так и продуктов сельского хозяйства, интенсифицировались настолько, что вирусы «научились» активно использовать все эти условия, занимая новые экологические ниши, которые мы для них невольно создаем.
- Но в индустриальных государствах, таких, как Канада, США, страны Европы, и так далее, все-таки здравоохранение работает в этом плане очень хорошо, и в том числе, в области предупреждения подобных эпидемий. В первый раз мы были шокированы вспышкой SARS в Канаде и США, в 2003 году. Но сумели достаточно быстро проанализировать ситуацию и выработать профилактические меры для того, чтобы это не повторилось.
И я уверен, что мы справимся с этим вирусом. Сейчас США и Канада вывозят из Китая своих граждан, помещая их в карантин в качестве превентивных мер. Заметьте, что хотя у нас в Канаде зафиксированы единичные случаи заражения коронавирусом, это в основном приезжие, туристы, и люди, которые ездили встречать Новый год в Китае и теперь возвращаются, или были в контакте с инфицированными..
В ходе нашей беседы профессор Левон Абраамян непрерывно следит за интерактивной картой госпиталя Джонса Хопкинса (США), одного из самых надежных источников информации. Ежеминутно на карте фиксируется статистика распространения коронавируса.
- По состоянию на 12 февраля, 11:11 аm, 45.206 человек были инфицированы, 1117 умерло. 5123 человека полностью выздоровели.
Так вот, если смотреть не просто на карту мира, где точками обозначены очаги заболевания, а видеть интерактивный график, показывающий динамику случаев, то я могу сказать, что буквально на этой неделе эпидемиологическая кривая вышла, как мы говорим, на уровень «плато». То есть уже не растет угрожающими темпами. Это позволяет надеяться, что ситуация начинает стабилизироваться и приняла контролируемый характер...
Беседовал
Александр Герштейн